Документы для оформления медицинского страхового полиса

Содержание

Документы для оформления медицинского страхового полиса — Юридический онлайн справочник

Документы для оформления медицинского страхового полиса

07.11.2017 ‭

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Для чего нужен полис ОМС

Обязательное медицинское страхование граждан РФ обеспечивает гарантию бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, услуги оказываемые больницами и поликлиниками оплачиваемся за счет государства.

Деятельность ОМС руководствуется ФЗ номер 326 от 29 ноября 2011 года, главное предназначение системы уравнять права среди всех граждан на получение медицинской помощи.

Застрахованное лицо имеет полное право получить бесплатные медицинские услуги в государственных больницах, частных поликлиниках по месту проживания, обязательным условием является участие организации в программе ОМС.

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут  граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в  центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы  №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.
Читайте также  Какие документы нужны чтобы застраховать машину?

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Читать также:  Вступление в наследство по завещанию Остались вопросы, проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

  • Как получить градостроительный план через МФЦ
  • Купля-продажа квартиры в МФЦ
  • Льготы и выплаты многодетным семьям в 2018 году через МФЦ
  • Материальная помощь в МФЦ

Источник: https://mfc-list.info/kak-poluchit-zamenit-polis-oms-cherez-mfc.html

Документы для получения полиса ОМС

В Российской Федерации каждый гражданин, в том числе ребенок, безработный имеет полис обязательного медицинского страхования. Если имеющийся вариант требует замены или полис нужно оформить, нужно знать не только, куда обратиться, но и какие нужны документы для получения полиса ОМС.

Полис ОМС — что это и для чего он нужен?

С целью социальной защиты населения России, гарантированного предоставления услуг медицинской помощи, была создана система обязательного медицинского страхования. Цель заключается в оказании помощи за счет накопленных средств. Кроме покрытия расходов при наступлении страхового случая, финансируются профилактические мероприятия, оздоровление в санаториях. В помощь, на которую можно рассчитывать в рамках ОМС, входят следующие услуги:

  1. Плановое и внеплановое обращение к врачу за оказанием медпомощи (кроме экстренной, так как она оказывается даже без наличия договора ОМС)
  2. Покрытие расходов по лечению, анализам, диагностике, медикаментам
  3. Защита прав, интересов
  4. Закрепление за определенным лечебным учреждением, врачом при его согласии
  5. Оказание помощи по территории всей страны без привязки к месту жительства, но при наличии договора

Полный перечень услуг указывается на официальном сайте Фонда ОМС.

Трудоустроенные граждане автоматически являются участниками программы медицинского страхования, прикрепляясь к определенной больнице. Следует иметь ввиду, что если лечебное заведение, в котором планируется обслуживание, отличается от того, к которому привязывают в соответствии с местом работы, то вызвать при необходимости домой врача в рамках ОМС будет нельзя. Это не относится к экстренным ситуациям, которые не зависят от наличия полиса.

Кому необходимо получить

Согласно законодательству РФ страховку ОМС обязаны иметь:

  • все граждане Российской Федерации
  • люди, не имеющие гражданства, беженцы при подтверждении или подаче запроса на данный статус
  • иностранцы

Освобождаются от данного требования высококвалифицированные специалисты, не имеющие гражданства, а также их семьи в соответствии с ФЗ «О правовом положении иностранцев в РФ». Выдается страховка без ограничения по времени действия.

Минус в данном отношении касается беженцев, так как для них возможность обслуживания ограничивается ФЗ «О беженцах», который ограничивает срок нахождения в стране, а соответственно и срок получения помощи. Это также касается лиц, проживающих на территории страны временно.

В таком случае нужно смотреть срок действия регистрации.

Правила получения

Полис ОМС выдается на основании документов, удостоверяющих личность и заявления. Если оформление требуется ребенку, то от его имени обращается родитель или лицо, его представляющее (опекун).

Читайте также  Какие документы нужны для МСЭ первично?

Для трудоустроенных граждан может применяться страхование в одной компании, к которой прикрепляют и новых сотрудников. После этого деньги будут переводиться с зарплаты на счет страховой компании.

Определив место страхования, следует взять необходимые документы, список которых приводится далее в статье, и посетить нужный офис для заключения двустороннего договора.

Обращение

Не смотря на разные программы в отношении каждого страхового продукта, для получения страховки по ОМС установлены единые требования. Таким образом, для того, чтобы ее оформить, сначала нужно определиться со страховой компанией. Хорошо, если ее офис будет располагаться в удобном месте для посещения. Также важно обратить внимание на ее платежеспособность, так как некоторые представители страхового бизнеса могут похвастаться сборами, но их процент по выплатам небольшой.

Чтобы обслуживание выполнялось безоговорочно, нужно, чтобы страховая компания заключила договор с медицинским учреждением. Этого может не быть, если оформлять страховку в другом городе, где нет представительства СК. Таким образом, можно обратиться в само медучреждение, чтобы узнать, к каким СК обратиться. При этом нельзя спрашивать о конкретном страховщике, так как они не имеют права направлять к определенному, так как это запрещается делать по закону.

Для того, чтобы оформление было правильным, действительным, нужно избегать вариантов обращения, которые имеют риск мошенничества. Чтобы этого избежать, лучше обращаться в офис компании, предварительно узнав, как выглядит настоящий полис, какие документы имеют право запрашивать у клиента и свои обязательства по договору, которые страховщик имеет право включить в сам бланк, и под которым клиент должен поставить свою подпись.

Список документов, необходимых для предоставления при оформлении страховки следующий:

  • заявление (заполняется на месте)
  • СНИЛС (если есть)
  • свидетельство о рождении или паспорт при возрасте старше 14 лет
  • документ, подтверждающий личность обращающегося (паспорт)
  • доверенность при обращении от имени другого человека или от имени родителя ребенка
  • для иностранцев документ, подтверждающий право нахождение в стране, вид на жительство

Если человек имеет ограниченные физические способности, проблемы со здоровьем, ему могут предложить услугу оформления полиса дома. Как правило, заявку можно оформить, позвонив по телефону. Следует иметь ввиду, что это могут предоставлять не все компании, позвонив, можно уточнить все нюансы. Кроме первичной выдачи документа, есть основания, требующие выполнения замены.

Источник: https://rezonans-law.com/dokumenty-dlya-oformleniya-meditsinskogo-strahovogo-polisa/

Полис ОМС — где получить, поменять полис медицинского страхования в СПб

Единый страховой медицинский полис (полис обязательного медицинского страхования единого образца) является документом, гарантирующим предоставление бесплатной медицинской помощи на территории всей РФ по программе обязательного медицинского страхования.

Полис обязательного медицинского страхования необходим для предъявления в медицинских организациях при обращении за медицинской помощью:

  • Застрахованный гражданин вправе иметь только один медицинский полис обязательного страхования.
  • При обращении за медицинской помощью застрахованный должен иметь полис ОМС на руках.

Единый полис медицинского страхования выдается без ограничения срока действия следующим гражданам:

  • гражданам РФ
  • иностранным гражданам, постоянно/временно проживающим на территории РФ
  • детям до 14 лет иностранных граждан
  • лицам без гражданства, постоянно/временно проживающим на территории РФ

В каких случаях необходима замена полиса обязательного медицинского страхования

  • При изменении ФИО, даты или места рождения и иных личных сведений застрахованного.
  • При выявлении неточностей или ошибок в содержащихся в полисе сведениях.

Если полис обязательного медицинского страхования пришел в негодность в связи с ветхостью или был утрачен, то он подлежит обязательному восстановлению. Поменять полис ОМС в СПб можно в Едином центре документов.

Где получить полис ОМС

В Едином центре документов предоставляется услуга по организации получения полиса ОМС. Срок изготовления постоянного Полиса – 30 рабочих дней.
Для того чтобы Вы могли обращаться за медицинской помощью в течение этого месяца, страховая компания выдает временный полис.
Подробности получения услуги по подготовке документов для оформления полиса ОМС уточняйте по тел. (812) 777-1000.

Читайте также  Кто утверждает формы первичных документов экономического субъекта?

Документы, необходимые для получения полиса для граждан РФ с постоянной/временной регистрацией (в любом городе):

  • ксерокопия паспорта (страницы с отметками)
  • ксерокопия временной регистрации (при отсутствии постоянной)
  • адрес проживания в СПБ
  • пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС)
  • предыдущий ОМС (если есть в наличии)

для детей:

  • оригинал свидетельства о рождении
  • ксерокопия паспорта одного из родителей (страницы с отметками)
  • ксерокопия временной регистрации (при отсутствии постоянной)
  • адрес проживания в СПБ
  • пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС)
  • предыдущий полис ОМС (если есть в наличии)

для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории РФ:

  • нотариально заверенный перевод паспорта (страницы с отметками)
  • ксерокопия вида на жительство (страницы с отметками)
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии)

для иностранных граждан, временно проживающих на территории РФ:

  • нотариально заверенный перевод паспорта (страницы с отметками) с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии)

для граждан ЕАЭС (Киргизия, Армения, Беларусь, Казахстан):

  • нотариально заверенный перевод паспорта
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (копия или № документа)
  • регистрация (нотариально заверенная копия бланка уведомления о прибытии)
  • действующий трудовой договор (оригинал)

для детей до 14 лет – иностранных граждан:

  • ксерокопия свидетельства о рождении (если выдано в РФ)
  • или нотариально заверенный перевод свидетельства о рождении (если на иностр. языке)
  • ксерокопия разрешения на временное проживание в РФ ребенка
  • или ксерокопия вида на жительство ребенка

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

  • ксерокопия документа, признаваемого в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
  • вид на жительство
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии)

для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

  • ксерокопия документа, признаваемого в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешение на временное проживание в РФ
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии)

для граждан, имеющих статус беженца:

  • ксерокопия удостоверения беженца
  • или свидетельств о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу
  • или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу

Стоимость услуги:

Наименование Срок Стоимость услуги Пошлина Доверенность2 ИТОГО3
Подготовка документов для оформления полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и получение полиса ОМС 3 раб. дня – временный,
30 рабочих дней – постоянный
1 500 руб. 1 500 руб.

Услуга доступна гражданам с постоянной регистрацией в Республике Крым и г. Севастополе (при наличии адреса проживания в СПб).

Внимание! В случае заказа услуги по содействию в получении справок в районных отделениях Единого центра документов, срок увеличивается на 2 дня. Это время, необходимое для доставки документов в Центральный офис и обратно.

Заказ справок

СПб., ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. Д, 1 этаж

Режим работы: понедельник – суббота с 9:00 до 21:00

воскресенье – выходной день

Приморское подразделение

ст. м. «Комендантский пр.», Комендантская пл., д. 1, лит. А., ТРК «Атмосфера»

Режим работы:
понедельник – воскресенье с 10:00 до 22:00

Выборгское подразделение

ст. м. «Озерки», пр. Энгельса, д. 124, корп. 1, ТРК «Вояж»

Режим работы:понедельник – суббота с 09:00 до 21:00

воскресенье с 09:00 до 18:00

Московское подразделение

ст. м. «Звездная», Звездная ул., д. 1, ТРК «Континент»

Режим работы:понедельник – суббота с 09:00 до 21:00

воскресенье с 09:00 до 18:00

Источник: https://www.7771000.ru/services/spravki-na-zakaz/polis-objazatelnogo-medicinskogo-strahovanija/